双侧上领窦，筛窦及蝶窦炎

病情分析：按病情分析，累及多个鼻窦，考虑慢性鼻窦炎的诊断可能性大。常见病因是多由上呼吸道感染引起，或多因对急性鼻窦炎治疗不当、鼻腔内的阻塞性疾病、外伤等引起。

指导意见：对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗(包括局部和全身应用，在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。