肾小管上皮细胞广泛坏死时,基膜断裂,尿液经断裂的基膜扩散到肾间质,引起肾间质水肿,压迫肾小管和肾小管周围的毛细血管。
肾小管受压,阻塞加重,阻碍原尿在肾小管内通过并造成囊内压升高,使肾小球有效滤过压进一步降低;毛细血管受压,使肾小管供血进一步减少,导致肾损伤加重。
急性肾功能衰竭的发病机制主要是肾血流量减少、肾小管细胞损伤导致的肾小管阻塞及肾小管原尿返流。
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