病例分析:长期大量饮酒可发生酒精性肝病,具体标准为 1.有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量≥40g/d,女性≥20g/d;
或2周内有大量饮酒史(>80g/d)。乙醇量换算公式为:g=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(乙醇比重 2.禁酒后血清丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotrans-ferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotrans-ferase,AST)、和γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)明显下降,4周内基本恢复正常,即在2倍正常上限值以下。
肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常 3.诊断时应注意是否合并HBV或HCV感染,除外代谢异常和药物等引起的肝损伤 未能符合上述条件者,应取得组织学诊断证据。
下列项目可供诊断参考:AST/ALT>2,血清糖缺陷转铁蛋白增高、平均红细胞容量增高、酒精性肝细胞膜抗体阳性血清谷氨酸脱氢酶/鸟氨酸氨甲酰转移酶>0.6,以及早期CT测定肝体积增加,每平方米体表面积>720cm3。
应注意有遗传易感性等因素时,即使饮酒折合乙醇量<40g/d也会发生酒精性肝病。意见建议:建议到医院进行肝功能、嗜肝病毒、B超或CT检查,以明确诊断,对症治疗
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