精子正常率4.5%，精子DNA碎片率23%，大。

病情分析：您好，精子畸形是指正常男性精子的头、体、尾部出现变异形态，如头部畸形表现有巨大头、无定形、双头等，体部畸形会出现体部粗大、折裂、不完整的状态等；

尾部畸形主要有卷尾、双尾、缺尾等。畸形精子症就是指正常形态的精子少于50%，即精液中畸形精子超过50%。意见建议：起居主要是指生活方式。

不良的生活习惯会导致精子的活力下降，如生活不规律、饮食嗜辣、久坐等。因此，男性应注意不嗜酒、辣，不穿或少穿牛仔裤，不洗或少洗桑拿浴，避免高温和辐射的工作环境等。

建议你到正规的不孕不育医院检查之后，然后根据具体病因，在进行治疗。