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患者提问

心肌酶谱中只有肌酸激酶高是有心肌炎吗

1、心肌酶谱五项中,只有肌酸激酶高,达到360。2、柯萨奇病毒检验为阴性。3、心肌肌钙蛋白在正常范围内。4、心
提问时间:2020-02-20
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    问题分析:患者心肌酶中的肌酸激酶增高,360,临床上有胸闷,气短,有压迫感,胸痛的症状,问是心肌炎吗?心肌酶高不是心肌炎的特异性诊断。

    指导建议:家族有早发的心脏病史吗?从彩超看出心脏的跳动不协调,怀疑冠脉是否有狭窄,也就是心脏的血管是否有狭窄,建议患者做冠脉CT,必要时做冠脉造影,心电图有室早,目前,可口服单硝酸异山梨脂缓释片或尼可地尔,以扩张血管,倍他乐克缓释片,以抗心律失常,拜阿司匹林,阿托伐他丁钙长期口服,辅酶Q10胶囊,以营养心肌,注意监测电解质,注意监测血压。

    心肌炎暂时不考虑,因为心肌炎的诊断,需要心肌活检。单凭心肌酶高无法诊断。

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