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脊柱

我44岁,最近腰背痛,去医院做了血沉结果是3mm/h,B27是阳性,又做了ASO:阴性,RF:阴性。医生又叫我去做脊柱CT,检查所见:双侧骶髂关节构成骨骨质完整,关节面略毛糙,密度略增高,未见软组织肿物影,关节间隙等宽。
提问时间:2020-03-22
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一种慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。

    它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。

    强直性脊柱炎因缺乏类风湿因子而又曾被命名为"血清阴性脊柱骨关节病",现在看来亦不确切,因为并不存在有"血清阳性脊柱骨关节病",同样属于此类病的很多,包括Reiter病、牛皮癣关节炎、肠源性关节炎、儿童期慢性关节炎等。

    强直性脊柱炎是一种古老的疾病,从公元前2、3千年的古埃及人骨骼标本中曾发现从第4颈椎至尾椎的所有椎体全部融合连接成一块骨骼。

    在古希腊与阿拉伯文著作中,都曾发现有类似的记载。在19世纪末时Strumpell和Marie对本病进行了详细的描述,但直到本世纪30年代才有了详细的放射学检查的记录。

    至70年代初,Brewerton等发现本病具有强力的HLA-B27抗原。

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