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患者提问

左右肝管及胆总管囊状扩张

3岁小女生即2012年8月9日做了核磁共振,检查项目:磁共振平扫3.0T。 检查记录:轴位:T1W1,T2W/SPIR;冠状位:T2W/SPIR 呼吸门控 MRCP:MIP 检查所见:肝脏大小、形态未见异常
提问时间:2020-04-17
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    问题分析:这是属于先天性肝内外胆管扩张症,以前也称之为先天性胆总管囊肿。胆总管囊肿一般是先天性的,如果先天性胆管囊状扩张症的诊断是明确的,治疗的方法只有一个…手术,而且一定要在近期内手术,否则今后出现癌变就后悔不已。

    先天性胆管囊状扩张症是胆管发育不正常所致,发育不正常的胆管异常扩张,胆汁排泄不畅频繁发作胆道感染,有不少患者就是因为反复的胆道感染就诊后方发现是先天性胆总管囊状扩张症;

    由于胆管异常,胆总管内的压力降低,胰液容易返流至胆总管内导致胰酶性胆管炎,反复发作容易导致胆管癌变,不管何时发现,只要发现就应该尽快手术切除,手术的原则是切除病变段胆管及胆肠吻合术,即使无法切除,也应该横断胆总管,之后行胆肠吻合术,使胰液无法返流就不至于发生癌变。

    单纯的消炎治疗是临时缓解胆道感染的措施,不是根治性治疗措施。

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