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乳腺癌术后内分泌治疗胸壁复发肋骨转移该如何治疗？

20114月行右乳癌改良根治术，术后化疗行NP*2化疗期间出现胸壁复发后行放疗，结节部分消失，再行阿那曲唑内分泌治疗2月结节消失。因骨质疏松严重换他莫昔芬治疗。2012年7月再次发现右内上，外下胸壁各一结节，疼痛，质硬，活动度差。超声：右乳BIRADS，考虑为肿分级1级。右侧胸壁软组织内低回声。胸部CT：1。天胸壁小结节影，右第5肋骨局部骨皮质毛糙，纵隔多发淋巴结肿大，考虑为肿瘤复发转移改变。2。双肾小囊肿。3。结节性甲状腺肿。4。副脾。2012810行肿物切除术。免疫组化：ER（〈1%），PR（+，1

提问时间：2020-02-15

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

建议行骨扫描，了解全身骨骼情况。右第5肋骨局部骨皮质毛糙，还不好说就是骨转移。疼痛需要镇痛治疗，可以根据疼痛情况选择药物。
您诉疼痛较重，可以直接上阿片类药物+辅助药物，待疼痛减轻后可以用低的。蒽环类药物是乳腺癌化疗的基石。20114月行右乳癌改良根治术，术后化疗行NP？
请提供当时手术后的分期。可以用阿那曲唑治疗，配合双磷酸盐+维生素D钙剂

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