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患者提问

幽门螺杆菌怎样快速根除

一直口腔有异味,2012年到医院做的HP试验,结果幽门螺杆菌(阳性),我本人没有任何传染疾病,身体各个方面都很健康。曾经治疗情况和效果:医生开的(阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋胶囊+兰索拉唑片+西沙必利胶囊)吃了15天后停药的。一直到现在不见有好转。想得到怎样的帮助:有什么办法可以根除口臭和幽门螺杆菌还有我的家人需不需要一起治疗还是去医院检查后在一起治疗呢
提问时间:2020-07-12
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    指导意见:<br>您好,目前临床上用的做多的幽门螺杆菌治疗方案为三联疗法:胃三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素的治疗方法。

    一般来说三联用药时间是一至二周。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。相对于单一抗生素疗法及二联疗法,三联疗法具有根除率高的优势。

    在前几年,幽门螺杆菌耐药性没有如今那么常见的时候,三联疗法的根除率可以达到85%-95%。首先是副作用的问题,几乎所有常用的抗菌素,都用一定的副作用。

    比如三联里最常用的两种抗生素甲硝唑可发生恶心和毛刺舌;阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。

    然后,近几年困扰临床医生们的最主要的问题,是幽门螺杆菌耐药性提高的问题。最近的第六届幽门螺杆菌临床诊治论坛发布的数据显示,目前由于耐药性的提高,传统三联的幽门螺杆菌根除率正在逐年下降,目前部分地区的三联根除率已经下降到了65%左右。

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