我65岁，血糖空腹7.8，糖化血红8.7。

问题分析：老年男性，血糖空腹7.8mmol/L，糖化血红8.7%，高血压，根据你的情况要高度怀疑2型糖尿病可能，而且有高血压是心血管疾患高危因素，需要积极控制血压血糖达标，盐酸毗格列酮片是胰岛素增敏剂，可以用于胰岛素抵抗患者和代谢综合征患者，但可以引起水潴留，不合适心血管疾患，施慧达又称左旋氨氯地平，安来又称厄贝沙坦两药联合是很好的药物但关键需要降压降糖达标，意见建议：建议低盐低脂饮食，积极控制进食总热量，戒烟酒，适量有氧运动，注意体重指数达标，请在内分泌科医生指导下诊断治疗，注意血压血糖检查