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请问强制性脊柱炎,是什么原因引起得,能治好吗?

我的肩胛骨和锁骨,和后骨尖以及肩膀的附近疼得挺厉害的,睡觉躺下都挺困难的,疼得很,是不是强制性脊柱炎,两三周前我的肩窝让石头撞了一下,请问是不是这个原因引起的,还是很久以前的其他的原因,能不能彻底的治好,我要注意一些什么,服什么药好,谢谢!
提问时间:2020-04-21
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好,强直性脊椎炎的症状最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直,常以侵犯脊柱、骶髂关节病变为常见的慢性全身性炎性疾病,强直性脊椎炎的症状独特表现:

    1.背部或腰骶疼痛,下腰痛和脊柱僵硬;有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。

    2.早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵;晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。病人由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。

    3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;

    4.游走性胸痛;病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立,他的枕部无法触及墙壁,严重时可有重度驼背畸形,病员双目无法平视,他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现,一般发病较迟;也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状,并迅速强直于屈颈位。

    5.足跟痛;

    6.非对称性外周(肢体)关节炎;

    7.脊柱活动受限,甚至部分僵直;

    8.疲乏、短气、乏力、有厌食、低热、体重下降和轻度贫血等全身性症状。

    9.视力减退或有虹膜炎。可有急性葡萄膜炎,发生率可高达25%。强直性脊椎炎的症状晚期因脊柱两侧的韧带已骨化,或脊柱间增生搭桥,严重畸形,驼背而致残,此时诊断容易,治疗却难。早、中期维持时间长,可达1020年。若感觉患有背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,应及时到医院拍骶髂关节正位X光片,若骶髂关节有改变者,即可确诊为中、早期强脊炎。确诊后应尽早接受正规治疗,按规定巩固一定的疗程,绝大多数是可以完全治愈的!

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