问题分析:患者存在自言自语和强迫症状,需要排除精神分裂症的存在指导建议:建议于精神科就诊,进行详细的精神检查以目前诊断,制定下一步的治疗方案,患者没有自知力的话,很难治疗,估计需要估计治疗才能保证疗效
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