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患者提问

您好:父亲心衰,长期服用呋塞米后副作用太大

由于长期服用呋塞米副作用很大,有盲视,肌肉酸痛无力等。请问医生有否可替代呋塞米的其他药物。
提问时间:2020-04-30
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    适应症 1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。

    与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等 2.高血压 在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用 3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会 4.高钾血症及高钙血症 5.稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH) 7.急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。

    [编辑本段]用法与用量 1.成人 (1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。

    最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg (2)治疗高血压。

    起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量 (3)治疗高钙血症。每日口服80~120mg,分1~3次服 2.小儿 治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,口服,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg 新生儿应延长用药间隔。

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