男，30岁，强直性脊柱炎服药7-8年了

指导意见：<br>甲氨蝶呤编辑<br/> 副作用表现：<br/> 1胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。

<br/> 2骨髓抑制主要表现为白细胞下降，对血小板亦有一定影响，严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。

<br/> 3大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，或药物性肝炎，小量持久应用可致肝硬变。

<br/> 4肾脏损害常见于高剂量时，出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。<br/> 5还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等，鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时，可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。

<br/> 6妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。建议更换甲氨蝶呤。提问人的追问 2017-10-12 16:10:05但是能更换什么呢？

回复人的回复 2017-10-12 16:32:12这是个免疫抑制剂，同类药很多，最好咨询你的主诊医师。