如何判断是否泪道阻塞

如何判断是否泪道阻塞，首先就是患者有一个溢泪的症状，如果患者出现溢泪症状以后，又排除了常见的一些引起流泪的眼表疾病，比如说角膜异物、角膜上皮的损伤、角膜炎等等。

排除这些病变以后，我们就要考虑这个患者可能有泪道阻塞了。那么如何判断患者是否有泪道阻塞呢?可以采用以下一些检查方法。

常用的检查方法，第一个染料实验，就是双眼结膜囊内滴入2%的荧光素钠滴眼液，5分钟后观察和对比双眼泪膜中的荧光素钠消退的情况，如果一眼荧光素钠保留的比较多，表现该眼可能有相对性的泪道阻塞，或滴入2%荧光素钠与结膜囊内两分钟后，用一根棉棒擦拭鼻腔的下鼻道，若棉棒带有绿黄色，这说明泪道是通畅的，如果没有可能泪道就阻塞了。

第二种方法是泪道冲洗术，采用钝圆针头从泪点注入生理盐水，根据冲洗液的流向判断有无泪道阻塞及阻塞部位。通常有以下几种情况，冲洗无阻力，泪液顺利的进入到鼻腔或者咽部，这表明泪道是通畅的。

冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管的阻塞，冲洗液自下泪点注入，由上泪点反流为泪总管的阻塞，或者是泪囊部的组塞。冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔为鼻泪管狭窄。

冲洗液自上泪点反流，同时伴有粘性的分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。第三种判断的方法是泪道探通术，诊断性的泪道探通有助于证实上泪道比如说泪小点、泪小管、泪囊阻塞的部位。

第四个就是泪道的ct三维重建联合碘油造影，在行泪道ct三维重建之前，泪道内注入碘化油或者碘海醇等碘制剂，可以清楚的显示出泪道阻塞的部位、泪囊的大小及其周围的组织结构，排除泪道肿瘤及鼻腔内的肿瘤，评估手术的难度，目前在临床上的应用比较广泛。