怀孕40天了，在小医院检查hcg大前天是880，昨

问题分析：您好根据您的报告单，宫外孕的几率还是很大的，血HCG是在增长，但是增长的速度不是成倍数的关系，还有平素月经周期规律三十天左右，停经四十天宫内会有孕囊的，现在只是内膜增厚，但是您的B超报告单没有显示附件区有明显的包块，所以最好继续观察三到一个星期。

意见建议：现在出现阴道出血的情况，那么最好是及时医院检查，抽血检查血HCG情况，再次B超检查附件区有无包块，确诊后及时手术，如果是宫外孕流产的话会引起休克的。

现在都选择腹腔镜手术，微创手术，谈话是医生会交代根据宫外孕的位置选择是切除输卵管还是保留这个只能是打开肚子才能确定。