糖尿病患者下肢发生血管病变后引起足部缺血,使足趾血流量下降,足部缺血缺氧,在需要迅速增加局部血液循环的情况下(如外伤、感染、过冷及过热等,血流不能相应增加,可引起足部溃疡或坏疽。
最常见的足部溃疡发生于足趾(背面或趾腹,约占51%,其次是跖骨头、足中段和足跟(28%、足背(14%、多发溃疡(7%。
另外,神经病变及缺血容易引起局部创伤,继发严重感染。高血糖还是细菌良好的培养基,一旦足部感染发生,易迅速向四周扩散,引起跖骨骨髓炎,最终导致截肢的结局。
另外,严重的糖尿病足有大范围的溃疡和坏疽,常会影响全身情况,加之不恰当的处置,会导致出现酮症酸中毒、水和电解质平衡紊乱、加重重要脏器病变甚至死亡。
因此,糖尿病足是糖尿病患者较严重的并发症,需引起患者的足够重视,早期诊治对后期结局起关键作用。
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