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为什么我的慢性乙肝治不好?

去年3月发病,谷柄转胺酶谷草转胺酶都非常高,黄胆也很高,病毒1*10的7次方,乙肝五项15阳性。(河北医大第一医院肝病中心)曾经的治疗情况和效果:经过保肝降酶去黄治疗明显好转,转胺酶恢复正常其它各项指标均转正常,病毒降到
提问时间:2020-04-17
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    第一个新的观念:是首次明确了抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。根据乙肝的进展途径,我国2005年制订的《慢性乙型肝炎防治指南》提出慢性乙肝治疗原则主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。

    改变了抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗四大治疗原则并重的观念。几年来的大量的临床事实证明:把抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键以后,经过系统正规的抗病毒治疗,乙肝病毒复制停止后,肝功能迅速恢复正常,可以成功的阻止慢性乙肝进展到肝硬化,可以使出现腹水和消化道出血等严重的合并症的晚期肝硬化,因肝功能好转和肝纤维化减轻而摆脱严重合并症,脱离死亡威胁,可以极大地降低乙肝病人恶变成原发性肝癌的风险,极大限度的改善了慢性乙肝的预后。

    来自覆盖台湾,香港,中国大陆,新加坡,泰国,马来西亚,澳大利亚,新西兰菲律宾等国家和地区的41所医院实验结果已经证实:应用拉米夫定进行规范的抗病毒治疗,使病人HBV-DNA载量降至阴性后,可以延缓乙肝相关肝硬化患者的临床进展及降低肝癌发生率。

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