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患者提问

参加了医保如果做痔疮手术可以报销吗?

患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:
提问时间:2020-04-10
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    痔疮手术属于医保统筹支付范围可以用医保住院报十月份办理社保如果是单位参保医保在单位缴费的次月就可以享受医保了.能等到医保卡拿到手再去医保定点医院办理住院.所谓医保住院报销--不是你垫付现金以后凭票据报销而是在医疗保险定点医院住院时出具医保卡让统一的医保结算系统读取参保人资料办理住院号在出院结算时医保系统就不收取你该报销的部分--统筹支付部分.如果是灵活就业人员社保得在个人缴费达到6个月才可以享受住院医疗保险报销.具体报多少过门槛费后报80%多门槛费百分之八十几得看你住院的医保定点医院级别了.职工退休人员住院门诊紧急抢救医疗费用在统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分由统筹基金按以下比例支付职工退休人员个人也要负担一定比例的费用:一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%)个人自付12%(退休人员9.6%);

    二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%)个人自付15%(退休人员12%);三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%)个人自付18%(退休人员14.4%).统筹基金起付标准就是通常所说的门槛是统筹基金支付之前按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用只有超过门槛的费用才能由统筹基金支付.我市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元二级医疗机构600元三级医疗机构800元(年度内二次或多次住院门槛费减半)。

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