45mmHg为异常全夜多导睡眠图应夜间连续监测6~7h以上包括脑电图、眼动电图、腿动图和心电图等同时还应实时监测血氧饱和度、潮气末二氧化碳分压、胸腹壁运动、血压、食管pH值或压力等 ②多次睡眠潜伏期试验:有助于对白天嗜睡程度的判断及发作性睡病的鉴别近半肥胖者、甲状腺功能减退症患者肢端肥大症患者可能合并有OSAS ③多导睡眠监护仪:通过对脑电图、眼动电图、颏下肌电图和心电图监护记录睡眠的深度眼运动和相应肌肉的活动心率和心律的变化并可全息记录血氧饱和度口鼻腔气流、胸腹腔呼吸运动等各种参数记录本病严重程度比较治疗前后各项指标的改变 4.静电荷敏感床:在标准泡沫床垫下面设置一静电负荷层及运动传感器患者睡在床上只需一个血氧饱和度而不贴任何电极其原始运动信号被前置放大和频率滤过后分别进入下面3个导联并根据呼吸阻力增加的模式将OSA患者分为4种周期性呼吸 5.自动持续气道正压系统:诊断模式下仅监测胸腹呼吸运动、经鼻气流和血氧饱和度可同步监测显示呼吸暂廷鼾声、上气道阻力等生理指标 6.侧位颅骨头影测量:舌和软腭明显增大骨向下移位下颌骨的大小和位置可正常但由于下颌骨体向下移位使面部增长上颌骨位置偏后且硬腭增长 7.鼻部检查 ①鼻咽侧位相X线、CT及MRI检查:鼻咽部正常但口咽以下水平气道平均缩小25%因而加重睡眠呼吸暂停通过上气道CT扫描发现OSAS患者的上气道截面积均小于正常人 ②耳鼻喉科检查:仔细检查鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉等部位细观察有无阻塞性蹭、蹭部位与阻塞程度检查时作捏鼻闭口用力吸气可观察舌部是否向后移动咽侧壁是否向咽腔凹陷、会厌是否向喉内移动按以下记录检查结果+:咽腔周围软组织轻微内陷;++:明显内陷咽腔横断面积减少50%;+++:严重内陷咽腔横断面积减少75%++++:咽腔关闭咽腔横断面积减少100%以此标准可以判断阻塞部位是在悬雍垂、软腭抑或位于舌根部 ③鼻测压计描记法可发现鼻阻力增高热敏电阻描记法可描记患者呼吸次数和呼吸暂停指数
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