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患者提问

慢性骨髓炎能治好吗?

我的脚关节三年前受过外伤,现在疼痛,肿胀,伤口流脓液一年多了,可是一直都没有治好,医院检查说是慢性骨髓炎。希望得到的帮助:慢性骨髓炎能治好吗?
提问时间:2020-06-18
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你说的情况是慢性骨髓炎。急性骨髓炎治疗不当,多发展为经久不愈的慢性骨髓炎.近年来伴随灾害事故,交通事故的增加,继发于 开放骨折及手术感染的患者正迅速增加.致病菌多为金葡菌,外伤引起的多系大肠杆菌,变形杆菌等革兰氏阴性菌.慢性骨髓炎骨营养中断,造成骨坏死,易形成死骨,仅用中药及抗生素多不能治愈,多数应手术治疗.骨髓内形成脓肿,骨髓内压力增高 ,骨髓内血流中断,骨膜下形成脓肿而致骨坏死,病理骨折,甚至大段骨 坏死造成的骨缺损.临床上多伴有继发瘘孔,反复排脓.如瘘孔闭塞,局部就会发热,肿痛,淋巴结肿大,全 身发热,白血球增高和血沉加快等.如长年瘘孔不闭,极有可能会发生瘘孔区组织癌变,而不得不截肢.意见建议:下列情况应积极手术治疗:(一)局部情况:

    1,脓肿形成,包括骨膜下脓肿,软组织蜂窝组织炎,骨髓内脓肿;

    2,瘘孔;

    3,死骨;

    4,骨不愈合 及假关节;

    5,骨髓内炎性肉芽;

    6,畸形;

    7,异物如钢板,髓内钉等存留.(二)全身情况如:败血病,恶性变,反复发作. 慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同,病灶清除,持续冲洗 是定型的基本方法,在有充分把握治愈炎 症的基础上,可一期植骨,修复骨缺损;一期截骨矫形;一期关节成形术;同时以内外固定,使骨得以修复. 对合并关节病变的应该可以一期同时处理尽可能保留关节功能,中药具有重要治疗价值,可以改善贫血,提高免疫力,对耐药菌有良好疗效,不能完全依赖抗菌素.

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