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患者提问

甲状腺结节多发性好还是单发性好

提问时间:2020-10-03
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    对于甲状腺结节而言是多发性的结节好,还是单发性结节好并没有明确的界限,只是认为如果查体中发现有明显的孤立结节,属于很重要的体征。

    因为约4/5的分化型甲状腺癌,及2/3的未分化型甲状腺癌,在初期都表现为单一的孤立结节,而也有一部分甲状腺癌表现为多发的结节,所以甲状腺检查一定要全面、仔细。

    首先是要以超声检查为主,超声检查对于甲状腺的结节数目、位置,以及和周围正常组织的关系,还有结节本身的大小、形态、边界等情况,都会提供相对较准确的信息,有助于结节良恶性的鉴别。

    其次就是对于患者的病史、个人史,比如年龄在50岁以上,患者有头颈部放射治疗史、恶性甲状腺癌的家族史,这一类人群应该十分重视。

    最后就是细胞学检查,应用细针穿刺进行病理检查,甲状腺结节的确诊主要是依靠病理诊断,对于超声分类为1级、2级或者3级都可以临床进行长期,或者是短期随访,如果超声给予的是4级,再结合患者的一般情况,就可以考虑是否需要进行手术治疗。

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