气胸图片

是指无外伤或人为因素情况下、脏层胸膜破裂、气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况．肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类意见建议:一．对症治疗　应卧床休息、给予吸氧、镇痛、止咳、有感染时给予抗生素治疗　二．胸腔减压　〃1）闭合性气胸、肺压缩<20%者、单纯卧床休闲气胸即可自行吸收、肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次、每次600～800ml为宜(2)开放性气胸、应用胸腔闭式引流排气、肺仍不能复张者、可加用负压持续吸引(3)张力性气胸、病情较危急须眷排气减压、同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引　三．手术治疗　对内科积极治疗肺仍不能复张、则需考虑手术治疗手术治疗分为三种：第一种、传统的开胸手术、创伤大、效果肯定、恢复慢第二种、电视胸腔镜手术、创伤小、亦能达到结扎肺部瘘口的目的、恢复快第三种、达芬奇机器人手术、此种术式为新近引进、操作准确、创伤小、但是费用较高根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔;不然、就算手术也会有可能复发源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时、在胸腔内注入自身血液40ml、或四环素20mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜、导致术后壁层胸膜产生炎症反应、促使脏层与壁层胸膜粘连现在应用较多的还有红霉素、高渗糖60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉、一般通过胸腔镜吹入