老人血压高到180，不头晕，伴有上肢麻木和脚底麻木

问题分析：您好，从您所描述的现象考虑神经系统疾病如脑梗死。脑梗死一般表现为一侧肢体麻木，活动无力，言语欠利等，多继发于高血压、糖尿病等。

意见建议：建议本患者最好再做一下头颅CT、头颅MRI等，根据检查结果适当选择治疗手段。本患者血压高，需要监测血压，选择合适的降压药如硝本地平缓释片。