手术治疗糖尿病

“手术是一个科学问题，能否实施这一手术，需要糖尿病专家、外科专家来共同回答”现在的问题是：针对这一手术，内外科还严重缺乏构建在实际调查基础上的、实质意义上的对话。

相对于中国近5000万糖尿病患者，1100例接受手术治疗的病人简直如同九牛之一毛。这项手术登陆中国已有可以4年之久，是什么原因阻碍了它的开展，以至于迄今它还停留在如此有限的范围内?他们进行的胃转流手术是在国外经典的GBP术式基础上加以改良，通过手术人为地实现“消化道转流，即食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上段，而且较早到达回肠，一般30～45分钟即可完成手术。

这样进行胃转流手术，可达到两种结果：既降低了胰岛素抵抗，又促进了胰岛细胞增殖。其一，胃的远端、十二指肠、空肠的上端的黏膜壁细胞经过食物刺激，就会产生许多细胞因子，它们的主要作用是作为胰岛素抵抗因子，使身体产生胰岛素抵抗。

这正是糖尿病的第一个原因。而食物不再经过上述部位，胰岛素抵抗因子的分泌就会减少，甚至停止。其二，食物较早地进入了中下消化道，就可以刺激中下消化道黏膜壁细胞，分泌PYY(胃肠激肽)和GLP-1(胰升血糖素样肽-1，进而使胰岛细胞增殖，并使胰岛细胞凋亡的速率明显降低。

因此，造成糖尿病的第二个原因—胰岛功能衰竭也得到了改善。