痔核缩小到小手指甲那么大，收不回去了

问题分析：你好，根据你的描述考虑是痔疮。痔疮的一般症状就是便血和脱出，有的还伴有瘙痒和疼痛。你的两个主要的症状都具有了。

意见建议：可以先进行保守治疗，用中药进行熏洗和坐浴，外用点痔疮膏，饮食上以清淡为主，多食水果和蔬菜，保持大便通畅，不要久蹲厕所，便后注意清洗肛门。

如果症状还是不能缓解，建议到正规医院的肛肠科就诊。