患者男，61岁。双侧甲状腺及甲状腺峡部肿大，边界欠

问题分析：您好，根据您提供的简单描述，首先是甲状腺上面，甲状腺及甲状腺峡部肿大这种情况首先考虑可能是桥本氏甲状腺炎，属于内分泌方面的疾病，双侧颈部纵膈淋巴结肿大，加上右肺尖肿块，综合考虑肿瘤的可能性比较大。

意见建议：甲状腺的疾病目前来看不是主要，最主要的是肺部的占位，建议最好是进行CT引导下肺部肿瘤的穿刺活检，明确肿瘤的性质和类型，根据CT表现来看偏向于恶性程度比较大，但是局限在右肺尖，最佳的治疗方式是手术治疗，效果还是很好的，不需过于担心。