类风湿因子阳性是怎么回事

常有病人看到化验单上类风湿因子阳性、就认为自己得了类风湿关节炎、这是把问题看得太简单了、因为：

一、严格说类风湿因子不应只报告阳性或阴性、而应该报告滴度是多少．每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准、不报告滴度的类风湿因子没有参考价值、反会误导．北京协和医院1：16为可疑阳性、1：32为阳性、但诊断类风湿关节炎一般在1：64以上才有意义．

二、正常人也有5％左右类风湿因子阳性、老年人阳性率更高些、达10％左右．

三、类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外、还可见于病毒感染如肝炎、慢性感染如结核、细菌性心内膜炎、以及其它自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性冷球蛋白血症等许多疾伯类风湿关节炎的诊断标准有7项、至少符合4项才能诊断、而类风湿因子只是其中的一项而已、因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎．那么、是不是类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎呢也不是、上面介绍的类风湿因子有4种、一般只化验IgM型类风湿因子—种、所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性、有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性、它们对诊断更特异．还有一部分病人系隐性类风湿关节炎、尤其是少年类风湿关节炎病人、需反复检测可能发现类风湿因子阳性．