您好，根据您描述的情况，48岁的年龄，关节冷痛感，涉及到踝关节，膝关节，手指关节。大概的原因涉及到三个方面，
一、可能考虑神经，有问题，位置也比较高，也许在颈椎的可能性比较大，
二、是关节本身有问题，软骨面不光滑。
三、内分泌有变化，也造成这种痛苦。
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