病情分析: 二甲双胍适用于肥胖的2型糖尿病患者,二甲双胍降糖效果不佳考虑:
1、剂量不够
2、自身胰岛功能较差
3、对二甲双胍不敏感
4、没有注意糖尿病饮食及适当运动(此为一切治疗的基石)
5、联合应用其他类型的降糖药物。意见建议:如果是中年2型糖尿病患者,建议您最好先评估自身的胰岛素功能,检查方法为检测C肽水平包括空腹C肽和2h后的C肽水平,根据数值高低来判断残存的胰岛功能,如果胰岛功能一般,还可以继续口服药物降糖,如果胰岛功能很差,建议胰岛素皮下注射,待自身的胰岛功能恢复后还可以改服口服药物降糖,需摒弃用了胰岛素一辈子脱离不了的观念。
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