B超检查膀胱内壁欠光滑是怎么回事？

很可能是膀胱慢性炎症，老年人多数因为前列腺增生引起，但是这个超声上看前列腺并不大，可能有别的原因，比如尿道炎症或者上尿路的感染而且你也说到是尿到最后才有血，最好做个肾脏磁共振，排除一下肾于癌或者输尿管癌。

实在不放心可以考虑作膀胱镜检查，具体的请去咨询泌尿外科专科医生。