托拉塞米片和呋塞米片那个效果好，副作用小

指导意见：托拉塞米，和呋塞米都是利尿的药物，对于目前有脑梗塞病史，不建议使用这方面的药物，这容易增加血液黏稠度增高，可以出现脑供血不足的并发症，反而不利于改善，所以目前的听力下降，要考虑是不是内耳淋巴循环不好，有必要评估原发疾病，评估，原来为什么要服用利尿药物，再做综合评估，调整治疗方案。