西咪替丁保护胃粘膜吗.

病情分析:甲氰咪胍别名西咪替丁,是抑制胃酸分泌的药,可用来治疗胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎及胃泌素瘤,急性上消化道出血.意见建议:主要是抑制胃酸分泌的药物,减少它能明显的抑制胃酸分泌,使胃酸的来源减少,也使胃蛋白酶的活性降低,减弱其对胃粘膜及溃疡面的侵蚀,消化作用,有利于溃疡的愈合.根据资料报道,甲氰咪胍治疗十二指肠溃疡4周的愈合率为70％左右,对胃溃疡的疗效稍差一些.另外,甲氰咪胍还有对抗雄性激素的作用,并能减弱免疫抑制细胞的活性,增强人体免疫反应.目前,主要用于治疗胃及十二指肠溃疡及上消化道出血.口服,每次400毫克,每日2次,早饭后和睡前各1次,溃疡愈合时间为4～6周.停药后的复发率很高,停药6个月复发率约为24％,停药一年的复发率可高达85％.所以,溃疡愈合后,应坚持长期服用维持剂量,如每次400毫克,睡前1次服,可大大减少病情复发率. 主要的不良反应为：①白细胞减少,用药期间应注意检查血象；

②腹泻,腹胀,口干；③血清中转氨酶升高；④头晕,疲乏,困倦；⑤孕妇及哺乳期的妇女不宜服用,以免影响胎儿和婴儿的成长发育；

⑥具有抗雄性激素的作用,用药剂量较大时(每日在1.6克以上)可引起男性乳房发产育,女性溢乳,阳痿,停药后可消失. 另外,还需注意碱性抗酸药(小苏打,氢氧化铝)可使甲氰咪胍的血浓度降低,不宜同时服用,如果必须合用,两药应至少间隔1小时.甲氰咪胍还可降低某些药物在肝内的分解,延长这些药物的作用时间,主要有安定,利眠宁,苯妥英钠,心得安等,同时服用这些药应注意减少这些药的剂量或用其他药物替代.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥疗效,而甲氰咪胍抑制胃酸分泌,故两药合用可使硫糖铝疗效降低.胃酸对胃壁的刺激,可以间接起到保护胃粘膜的作用生活护理:也可以使用奥美拉唑等药物副作用少,效果也不错