请问肺癌胸椎骨转移如何处理

专家你们好:我爸2个月前检查得出肺癌（腺癌），CT影像学意见为:右上肺尖后段周围型肺癌，合并双肺、双肺门及纵隔淋巴结转移，胸椎转移。心包增厚。MRI影像学意见为:T3-6、8、11椎体信号异常，考虑为转移瘤。身体表现为:胸部剧烈的疼痛，见右乳处有明显肿大。2个月前医院开了一些肺癌治疗的中成药，用药两个月来疼痛并未见好转。现在用止痛药为:路盖克，但已差不多失效。请问:1、胸部疼痛是由胸椎引起还是由肺部引起？         2、治疗过程主要是从治疗肺部开始还是治疗胸椎开始？该胸椎要如何治疗？