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脉管炎康复以后会复发吗

大约在8年前就发现脉管炎,一直没有重视,偶尔抽烟,近期血管造影显示:左下肢腘动脉及其分支闭塞。进行介入手术,但手术过程中,手术医生说血栓太硬,无法打通,于是置管溶栓了4天,没有任何效果后出院,左下肢症状没有改善,反而出现新的症状。脉管炎康复以后会复发吗
提问时间:2020-03-29
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  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    1.药物治疗(1)右旋糖酐-40用分子量为5000~20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。(2)血管扩张剂可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。(3)抗生素有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。(4)糖皮质激素对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。(5)止痛药疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。(6)局部治疗对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药

    2.手术治疗经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。

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