体检时发现神经元特异性烯醇化酶达到19.83。

问题分析：你好，根据你的情况，体检时发现，神经元特异性烯醇化酶达到19.83，一般提示小细胞肺癌有关系，开胸术后观，两肺纹理清晰，右肺中下叶、左肺下叶少许纤维灶，左肺下叶硬结灶证实肿瘤的情况。

意见建议：建议，目前需要根据病理学的检查，及目前其他的实验室检查，明确各方面的情况，给及制定合理的治疗方案。