右下腹间歇性疼痛，疼痛时有恶心呕吐；想要大便拉不出

问题分析：根据你所提供的情况，不能完全排除阑尾炎的可能，部分阑尾炎患者临床症状并不典型，需要有经验的普外科医生根据经验确诊，并不是说B超没有看到阑尾就可以完全排除阑尾炎的可能。

意见建议：基本可以排除泌尿系统结石的可能，建议你进行血常规的检查，血象高就支持阑尾炎的诊断。急性阑尾炎短期内会引起较为严重的临床症状，所以必须予以排除。

如果排除阑尾炎的可能，建议进行下腹部CT检查。