胸腔积液74岁

你好，根据你的描述，初步考虑是胸膜炎可能大，不能除外结核。发热是胸腔积液刺激所致，草黄色积液多见于非特异性胸膜炎，结核性胸膜炎等。

建议做个胸穿，一方面具有治疗意义，缓解症状，另一方面，可以通过胸水化验，进一步明确诊断，胸水要做生化检验，找抗酸杆菌，还要找瘤细胞，除外恶性肿瘤。