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我胆囊腹腔镜术后2年右上服部一直不适,这是我9月25日的检查结果

我胆囊腹腔镜术后2年,右上服部一直不适,这是我9月25日的检查结果,核磁共振诊断:肝脏体积不大,外形轮廓正常,各叶比例协调,肝实质信号均匀未见异常信号影.肝内胆管系统规则,未见异常信号影,肝门区结构清晰,胆囊缺如,术区可见金属夹伪影.脾体积增大约10个肋单元实质信号正常.腹膜后未见肿大淋巴结影,腹腔未见积液.MRCP示:左右肝胆管,肝总管,胆总管走行及形态尚可未见明显扩张其内未见明显异常信号灶,胆总管稍饱满,最宽约1.0CM左右胆总管下段渐进变细,未见明显截断征象.胆囊缺如,呈术后改变.主胰管走行及形态正

提问时间：2020-06-12

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何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

如果痛的严重,最好能做十二指肠乳头测压和电生理,如果乳头有痉挛,狭窄等情况,做EST切开就能解决问题.但这个检查好象只有北京301,309医院和重庆西南医院在开展,别处没听说.有经验的医生做ERCP也能判断出乳头有没有功能问题,做ERCP同时就可以做EST切开.如果做ERCP没发现乳头有问题,也应该看到胃和十二指肠有没有炎症,溃疡,有时候十二指肠球部溃疡跟胆道疾病临床表现差不多.

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