输卵管通而不畅就要做试管婴儿吗

卵管因素不孕怎么治疗好？临床根据输卵管阻塞程度可有三种情况：第一种是输卵管通而不畅引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲；

或输卵管与盆壁、邻近器官粘连牵拉了输卵管的活动治疗可以使用腹腔镜进行疏通对于管外粘连也能通过腹腔镜予以剪断分解使输卵管松绑经治疗大部分患者可以怀孕第二种情况是输卵管闭塞不通损坏程度较轻但大部分输卵管是正常的这种情况可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管如有输卵管积水可在其上面开个口放掉液体翻转缝合防止再次粘连一般来讲手术效果较好成功率可达90%以上第三种情况是输卵管完全不通且病损严重这种情况多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬功能发生不可逆性改变即使疏通成功也很难自然受孕一般需要术后进行试管婴儿助孕所以我们建议应先通过动态数字化子宫输卵管造影了解输卵管阻塞的具体部位后对症治疗对于检查发现输卵管阻塞您应该先给自己一次复通的机会临床应用最多的是宫腹腔镜微创手术但是前提您自己得清楚我的复通机率有多高可否做复通大夫技术如何给我复通的机率有多大否则如果成功率不高我宁肯直接试管介于此您可以选择动态数字化子宫输卵管碘油造影它除有诊断还有治疗作用输卵管阻塞单单经过此造影后而怀孕者占27％做后自然怀孕三个月有不少病人在三个月之内怀孕的针对造影后阻塞较重的情况如何选择呢？

宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好因此二者联合检查与手术可以优势互补能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的蹭使治疗更加有效宫腹腔镜联合探查是目前诊治不孕因素的最终方法经多年从事不孕不育微创妇科输卵管专家杨淑华主任发明了一种新型术式--宫腹腔镜联合输卵管疏通术此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜经宫腔输卵管口插管直达伞端并在输卵管内留管24小时起支架作用24小时后自阴道取出这不仅可防止输卵管再次粘连而且能对输卵管起到扩张作用从而达到输卵管全段疏通的效果总之一般的继发不孕宫腹腔镜微创手术输卵管再通的机率是80%左右可以有效的提高怀孕机率如果以上方法均无法解决输卵管阻塞最后一步就考虑试管婴儿了试管婴儿的成功率只有35%-45%左右30岁后成功率大大下降也不是万能的而且试管前提宫腔形态必须完全正常不能有输卵管积水否则成功率为0所以时间这枚药还得服用及时我们在临床输卵管方面术后试孕时间给予一到两年如果两年后未准考虑再行相关助孕需要补充的是千万不要行盲目的通液它是世界卫生组织淘汰的技术副面影响像输卵管积水盆腔再粘连的机会大大增加影响以后的治疗