吃饭时感觉东西到食管内，有堵的感觉，有时痛，有时咽

问题分析：患者进食困难有哽咽感，偶尔疼痛，需要明确是否伴有咳嗽情况，是否有喝热水或者吞咽鱼刺骨头之类东西烫伤或者划伤食管内壁粘膜，进食流食喝水或者喝奶时吞咽有无困难，近期体重有无明显下降，颈部有无淋巴结肿大等情况，是否伴有颈部酸胀感排除颈椎病向前突出影响食管功能。

意见建议：建议患者到医院完善胃镜检查了解食管内部情况，排除占位性疾病。必要时给予相应治疗。