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患者提问

有糖尿病7年后背痛,脚发凉,畏寒,啥原因

患者本人有糖尿病7年,伴随高血压,口服降糖药降压药,一直控制的可以空腹血糖5.4左右,血压80至130毫米汞柱,餐后血糖7.2左右。年龄47岁,体型胖。最近双脚发凉,肢体畏寒。想请问专家是什么原因引起的。怎样治疗和保健。服用什么药物。
提问时间:2020-03-06
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    在糖尿病并发症中,糖尿病足的发病率是比较高的,可达50%以上。对于患者来说,如果治疗不及时或治疗不当的话,在晚期往往会面临着截趾、截足、截肢的悲惨结局。

    糖尿病人足部病变通常与三种主要因素有关,即神经病变、循环障碍和抗感染能力下降。糖尿病足造成的足部变形,在糖尿病人群中特别显著。

    神经病变使得足部长鸡眼、胼胝、水泡和溃疡的几率增加,使足塌陷和变宽,这种有害的情况通常有持续的肿胀和发红作为预示,轻到中度疼痛,无法穿平日穿的鞋子,处置不及时可导致严重感染。

    无论采用自体血管行下肢小腿或足部动脉搭桥,还是应用桡动脉行足背动脉搭桥,都是一种行之有效的手段,远期疗效也比较稳定。

    但至少有30%~40%的糖尿病足患者或因下肢微循环差,小血管完全闭塞,搭桥缺少“桥墩”而无法行上述手术,或因心肺功能差,基础疾病多,手术可能造成心衰、肾衰、呼吸衰竭、心梗等并发症,所以开辟干细胞移植新途径是必然之事。

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