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患者提问

车祸多发伤多处骨折脑挫裂伤脑干损伤

右侧多处骨折,现处于浅度昏迷,肌张力高,眼眶有反应,发病时间:2009年9月18日曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:经治疗目前仍处于浅昏迷,生命体征平稳,骨折手术未做,呼喊紧张有时会流眼泪,会张嘴通咽,做高压氧有一疗程,用神经节治疗想要得到的帮助:我爱人已昏迷50多天反映不是很明显,不知现在有没有更好的方法治疗,骨科手术能做吗?存在的风险和并发症机率有多高?
提问时间:2020-06-25
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    车祸多发伤右侧多处骨折,脑挫裂伤,脑干损伤,现处于浅度昏迷,肌张力高,眼眶有反应,治疗有仅两个月了;说明恢复情况不算好(估计脑挫裂伤,脑干损伤,特别是脑干损伤预后较差),但一般脑水肿及脑出血都基本吸收好转了. 根据目前的医疗水平,脑干损伤治疗确实没有特别好的办法,对颅脑外伤的病人早期药物治疗主要还是降颅压,控制脑水肿,止血,营养脑细胞,对症治疗及并发症处理,高压氧治疗等. 至于骨科手术能不能做;

    根据资料分析考虑还是可以,考虑最好不要用全身麻醉;注意风险和并发症机率有多高,这个一般不好说,只要做好充分的术前准备,一般风险不会很高;

    但肺部及泌尿系感染等并发症机率会增加(因病人仍处于浅昏迷). , 建议您把资料多拿到几家医院找骨科,神经外科及麻醉科的大夫会诊一下,然后再确定进一步治疗方案. 关于脑干损伤等脑外伤的治疗,也建议您找神经外科,神经内科及中医科的专家会诊一下,应该可以找到一个最佳治疗方案.生活护理: 总之,脑干损伤预后一般;

    其他病变一般都可以治愈.护理主要是要做好口腔,泌尿系卫生,经常帮翻身,抹洗全身,特别是颈,腰,骶尾骨后部,防止褥疮致溃烂,发炎等,可以说脑外伤治疗成功7份靠护理. 最后,祝您爱人早日康复!

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