你好，咳嗽严重，脸一直肿着，咳嗽时伴有血

从你的职业暴露史、病程较长、咳嗽、咳痰、咯血、面部浮肿等情况看，慢性中毒、肺炎、结核病都有可能，需要逐一排查。指导意见

1，你可以达当地疾控中心做痰液培养，抗酸染色，如果找到结核分枝杆菌，则肺结核可以确诊；结核菌素试验阳性也有一定的辅助诊断意义。

2，抗炎治疗一段时间，如果肺部阴影减轻，说明是一般炎症性的。

3，做肝肾功能检查，排查浮肿原因。