体检报告中写到左侧叶甲状腺小滤泡（大小0.4cm）

指导意见：治疗上主要为抗炎，如果继发甲减，补充甲状腺激素。4.桥本氏甲状腺炎 需要查TgAb，TmAb确诊。治疗上推荐手术加补充甲状腺激素。

5.单纯性甲状腺肿 这种情况常见原因是缺碘，这才需要补碘。但这种情况再目前碘盐如此普及的情况下只有在边远山区才能见到了。

一侧甲状腺肿大或双侧不对称性肿大： 1.甲状腺腺瘤 治疗上主要是手术切除。2.甲状腺囊肿 治疗同上 3.甲癌 这是我见过的预后最好的癌症了，经正规治疗后的病人活个几十年不是问题。

正确的治疗为手术＋131I清扫＋补充甲状腺激素。总的来讲，楼主仅仅提供了一个体征而已。首先得弄清病因，其次才谈得 上治疗。

希望你去正规的医院做相关的检查，弄清楚后在进行系统正规的治疗。