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我母亲的右侧手脚麻木已有了两年的时间了。具体表现为

我母亲的右侧手脚麻木已有了两年的时间了。具体表现为右侧的手脚麻木,无疼痛,手的负重力明显下降且很不灵活,切菜,洗衣服等家务事母亲现在都是用左手完成,右手只起辅助作用,走路右脚也使不出太大的劲,已出现拖沓现象。人也变得驼了
提问时间:2020-03-21
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    我考虑“腔隙性脑梗死”的可能性最大,其次要考虑“脑梗死。因为临床表现是一侧的感觉异常。所谓的腔隙性脑梗死是指脑实质缺血性微梗死。

    普通脑梗死(以前称为脑梗塞)的病灶较大,而腔隙性脑梗死的病灶则较小,直径多为3~4mm,即使做头颅CT或MRI(核磁)检查也可能未发现病变。

    如果CT或MRI检查后报告为“腔隙性脑梗死”当然就能直接作出诊断。所以要想确诊,至少要检查头颅CT,如经济条件允许最好查MRI。

    一侧手脚麻木如果伴有该侧头面部及该侧躯干的麻木或感觉减退,则称为偏身感觉异常,这是对侧丘脑病变的表现,所以,头颅CT上应在右侧丘脑部位发现腔隙性梗死灶或普通的梗死灶。

    这种病通常在多年高血压的基础上发病,如果有明确高血压病史,则更支持该诊断。一侧手脚麻木也可见于一位患有颈椎病,同时又患有类似椎间盘突出症这种能影响下肢神经的病人,显然这较少见。

    还应考虑其它疾病的可能。

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