主要症状大便去年下半年基本上没

病情分析：直肠癌（rectalcancer）是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占６5％左右）绝大多数基因病人在４０岁以上３０岁以下者约占15％男性较多见男女之比为２-３：１，直肠癌是一种生活方式病.目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根.由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及.指导意见：常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类.首先介绍一下临床上常用的保留肛门手术方式.这类手术方式比较多，是希望在直肠肿瘤切除后作结，直肠的吻合，特别对于低位直肠癌这显得尤为重要.（1）经腹直肠癌前切除术（Dixon术）切除范围：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴结.切除后行结，直肠端端吻合.若吻合平面较低时可借助吻合器进行.该手术可保留肛门，若切除彻底时是比较理想的手术方式；（2）腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术）与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌.如腹膜外套叠式吻合术，肛门外翻出吻合术，以及经腹游离骶前吻合术等.近年由于吻合器的应用，低位结，直肠吻合已较方便，除某些特殊情况，上述手术已少采用；（3）腹会阴联合直肠切除术（Miles术）：该手术的切除范围包括部分乙状结肠，全部直肠，肠系膜下动脉周围淋巴结，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm的皮肤及肛管，括约肌.切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门，会阴伤口缝闭.手术时经腹游离，腹会阴部同时手术.生活护理：

1，对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食.以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物.多食豆制品，蛋，鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理.

2，教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出.

3，让病人掌握人工肛门袋的应用方法.用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气.

4，指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。