首页 > 权威问答 > 我小孩是原发性血小板减少紫癜
问患者提问

我小孩是原发性血小板减少紫癜

了化验检查结果:血长规:30/40
提问时间:2020-04-15
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体使血小板破坏过多引起紫癜;

    而骨髓中巨核细胞正常或增多幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种二者发病机理及表现有显著不同 一急性型 多为10岁以下儿童两性无差异.多在冬春季节发病病前多有病毒感染史以上呼吸道感染风疹麻疹水痘居多;

    也可在疫苗接种后.感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内.成人急性型少见常与药物有关病情比小儿严重.起病急骤可有发热 治疗 一一般治疗 急性型及重症者应住院治疗限制活动加强护理避免外伤.禁用阿斯匹林等一切影响血小板聚集的药物以免加重出血.止血药物对症处理也很重要如①止血敏可降低毛细血管通透性使血管收缩缩短出血时间还可加强血小板粘附功能加速血块收缩.②安络血可稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖使血管脆性减低.③抗纤溶药物如6-氨基已酸.止血芳酸.止血环酸 二肾上腺皮质激素 急慢性型出血较重者应首选肾上腺皮质激素对提升血小板及防治出血有明显效果然而停药后半数病例可复发但再发再治仍有效.肾上腺皮质激素可抑制单核巨噬细胞系统的吞噬作用从而使抗体被覆的血小板的寿命延长;

    改善毛细血管的渗透脆性改善出血.常用强地松肝功能差或长期服强地松无效者改用强地松龙有时可以奏效.长期用药者应酌情加同化类激素(如苯丙酸诺龙) 三脾切除 脾切除是ITP的有效疗法之一 四免疫抑制剂 环磷酰胺硫唑嘌长春胺生物碱可选择性地与单核巨噬细胞的微管球蛋白结合抑制它们的吞噬作用和C3受体功能 五免疫球蛋白 作用:①抑制自身抗体的产生;

    ②抑制单核巨噬细胞的FC受体的功能;③保护血小板免被血小板抗体附着 六达那唑 七输注血小板 用于有危及生命的出血患者或术前准备 八血浆置换 适用于急性重症患者以图在短时间内除去部分抗血小板抗体.每日交换血浆3~5单位连续数日.慢性ITP一般无效 ∨促血小板生成药 ∩用肌苷或氨肽素核苷酸 病程及预后 急性型的病程短有自愈趋势约80%患者可以缓解.50%患者可在6周内恢复其余的在半年内完全恢复6~20%可转为慢性病死率1%多在发病1~2周时 1急性型ITP多发生在儿童与病毒感染有关.故预防病毒感染是防止复发或病情恶化的关键平素可常冲服板蓝根冲剂预防 2.本病发病期间应卧床休息密切观察避免外伤进食易消化食物防止致命性出血 血小板减少性紫癜中医治法 血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病多发生于儿童及青年尤以女青年为多见.临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑皮肤黏膜出血甚者鼻出血吐血尿血便血内脏出血.本病属于中医发斑血证范畴病因:由于热毒炽盛气不摄血致使血妄行;

    或可能为肝实脾虚肝木凌土脾不统血而引发该病.病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚.中医治疗方法大致为:清肝扶脾滋阴降火益气养血 中医中药治疗血小板减少性紫癜 西医治疗原发性血小板减少性紫癜以激素治疗为主如强的松也采用兔疫抑制剂等治疗严重时输血和血小板.中医治疗以凉血解毒活血为主兼顾益气养阴.中医治疗以髓入手全身治疗使病症开始好转人体恢复正常生理机能.奇恒之腑的髓到全身各器官损有余而补不足修复已造成的器官损害使病症开始好转形成新的人体状态.由于器官损害的多样性根据病情随症加减调整处方中药药物治疗使治疗效果达到最佳。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号