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脑出血可以手术吗

高血压引起的脑出血晕倒11月28日下午脑出血可以手术吗
提问时间:2020-04-16
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    中老年人是脑出血发生的主要人群、以40—70岁为最主要的发病年龄、脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关.血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病、表现为失语、偏瘫、重者意识不清、半数以上患者伴有头痛、呕吐. 脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高、导致血管破裂、引起脑出血. 脑溢血、是指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致、称为高血压性脑出血.脑出血一般起病较急、发病时间只有数分钟或数小时、但脑出血还是有其逐步发展演变的过程.在起病初期会或多或少表现出一些异常情况、即出现一些有预兆的前驱表现.在发生脑出血的患者中、50%有先兆症状.先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大、尤其在两个月内最为危险.一旦出现这些先兆表现、就预示着脑出血即将发生、或已是脑出血的前驱阶段.这时如能仔细观察、就能及时发现异尝并到医院争分夺秒地进行治疗、从而控制疾病发展、避免严重后果. 常见的脑出血的先兆症状有 ①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便、手持物掉落、嘴歪、流涎、走路不稳. ②与人交谈时突然讲不出话来、或吐字含糊不清、或听不懂别人的话. ③暂性视物模糊、以后可自行恢复正尝或出现失明. ④突然感到头晕、周围景物出现旋转、站立不稳甚至晕倒在地.这些表现可以短暂地出现一次、也可以反复出现或逐渐加重. 当上述先兆症状出现时、患者在思想上既要高度重视、又不能过度紧张以致惊慌失措.情绪要镇静、避免因血压波动而加重病情.应眷将患者送到医院就诊、并详细告诉医生已出现的预兆表现、以便明确诊断、及时治疗. 

    一、治疗原则、降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成、降低增高了的血压以防止进一步出血. 

    二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床、应在当地进行抢救、不宜长途运送及过多搬动、以免加重出血;②保持呼吸道通畅、随时吸除口腔分泌物或呕吐物. 

    三、控制脑水肿、降低颅内压 

    四、控制高血压、降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施、但不宜将血压降得过低、以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜 

    五、止血药和凝血药对脑出血并无效果、但如合并消化道出血或有凝血障碍时、仍可使用 

    六、预防及治疗并发症、重症病人应特别加强基础护理、定时轻轻更换体位、注意皮肤的干燥清洁、预防褥疮和肺部感染、瘫痪肢应注意保持于功能位置、按摩及被动运动、以防关节挛缩 手术治疗 中医药、针灸、按摩疗法配合治疗、对治疗和康复有一定效果.高血压病人应在医师指导下、控制血压、并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素.如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆、应及时到医院检查. 以上药物的剂量及用法、须遵医嘱. 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致、称为高血压性脑出血以上是对脑出血可以手术吗这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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