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患者提问

结核性胸膜炎,请看描述,急盼回复。

我爱人,今年28岁,女,因为觉得胸痛,胸水影响呼吸而住院,现己查明结核性胸膜炎,验痰,无传染性,住院十多天,每日按量服抗结今天己经11天,刚住院三天后抽胸水,那时候比较多的,但一天也只抽500毫升左右,后来出现血性胸水,查癌细胞,没有,用日本的那种进口B超,一千多元做一次的,直接影像看里面,正常,无恶性肿留,医生说出血是插入放胸水时碰到血管所导致的,他说正常,难免的。这十来天,胸水也由红变谈,至今天己经很清,量也由多变少,今天只放出28毫升,(这其中可能包含得有前一天封管前从管这注射进去的15至20毫升的
提问时间:2020-06-26
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    结核性胸膜炎,最常见的症状就是胸腔积液,另外可以出现结核中毒症状如发热、盗汗、乏力、食欲不振等。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。

    积液量的多少,直接影响症状的轻重。,结核性胸膜炎,一般是不会出现血性胸腔积液的,考虑是进行穿刺时损伤血管所致,这种情况是没问题的,不必担心。

    只要进行癌细胞检查没有问题就可以放心的。进行正规的抗结核治疗就可以的。积液多时一般需要穿刺抽液,可以预防胸膜粘连。

    原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2-3次。可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。同时注意休息,休息时间需要等到体温恢复正常,胸液消失后,最好继续休息2-3个月。

    应用抗结核药物治疗期间,注意观察听力、视力等变化,也需要定期检查肝功能等,有问题时应根据情况减量或停用。建议如果还有胸水,最好住院治疗,先不要急于出院。

    结核性胸膜炎就是出院后也应当注意按时按量服用结核药物,注意休息,加强营养,平时注意避免受凉,服用结核药物后半月或一个月后复查肝功能、胸部平片或CT,病情好转后,可逐渐活动,但不能劳累。

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